ליפופרוטאין (a)
ד"ר איליה דברשווילי
ליפופרוטאין הוא חלקיק המורכב משומן וחלבון, המאפשר העברת שומן וכולסטרול דרך זרם הדם מהכבד אל אברי הגוף וחזרה. ליפופרוטאין a מיוצר בכבד והוא בעל דמיון ל LDL -אך שלא כמו LDL שרמתו בדם מושפעת מתזונה, רמת ליפופרוטאין a בדם נקבעת גנטית ולא משתנה במהלך החיים לאחר גיל 5 שנים, לכן מומלץ לבדוק את רמתו פעם אחת בחיים. רמתו בדם לא משתנה על ידי תזונה, פעילות גופנית או אורח חיים. רמתו עולה במהלך מחלה דלקתית משמעותית ומחלת כליות ויורדת במהלך מחלת כבד.
ליפופרוטאין a הוכח כגורם התקף לב והצרות המסתם האורטלי. יש לו השפעה מעודדת דלקת התורמת להתפתחות טרשת עורקים לרבות סיכון להתקף לב.
רמת ליפופרוטאין a תקינה היא מתחת ל 30 מג/דציליטר והרמה הנחשבת כמעלה סיכון להתקף לב היא 50 מג/דציליטר ומעלה. רמה של 150 מג/דציליטר ומעלה נחשבת כסיכון גבוה מאד למחלה כלילית.
האיגוד הקרדיולוגי האירופי ממליץ לשקול בדיקת רמת ליפופרוטאין a פעם אחת בחיי כל אדם בוגר וללא כל ספק באוכלוסיות עם סיפור משפחתי של מחלה קרדיווסקולרית (מחלת לב, אירוע מוחי), זאת על מנת לאתר את אלה עם רמה גבוהה מאד – שמצויים בסיכון גבוה מאד למחלה כלילית ואוטם שריר הלב, על מנת לטפל היטב בגורמי הסיכון קיימים.